Richiesta di accesso ai servizi

Il sottoscritto

Chiede l'ammissione al CpA del sig./sig.a:

Informazioni sanitarie

Condizioni cliniche

Problematiche da affrontare

La struttura sanitaria richiedente ha informato l’utente dei suoi diritti in materia di protezione dei dati personali e acquisito il consenso informato al trattamento dei dati ai sensi del Regolamento europeo 2016/679 e del Codice sulla protezione dei dati (con integrazioni introdotte dal D.lgs. 101/2018).

La presa visione dell’informativa è obbligatoria per poter inviare il modulo. Per prendere visione cliccare qui.

l’ammissione è subordinata alla valutazione della disabilità complessiva da parte dell’équipe del Centro. La Persona con Disabilità, posta in lista di attesa, sarà presa in carico dall’équipe del centro in base alla disponibilità.
l’invio di questa richiesta impegna il personale sanitario richiedente e la Persona a concordare il progetto riabilitativo con l’équipe del Centro per l’Autonomia, a rispettarne le modalità attuative ed i tempi di dimissione. È indispensabile presentare anche copia dell’istanza di invalidità o lo stato di handicap grave.